Kan een foraminale stenose en een foraminale hernia behandeld worden?

Een foraminale stenose (stenose = vernauwing) of hernia treedt op bij een vernauwing van het foramen (de ruimte tussen twee wervels aan de zijkant). Stenose klachten lijken op hernia klachten maar komen meestal alleen bij oudere patiënten voor. Net als bij een hernia is bij een foraminale stenose vaak sprake van pijn in het been door druk op de zenuwwortel. Soms gaat een foraminale stenose ook gepaard met een hernia in het foramen. Een foraminale stenose of hernia kan bij Iprenburg Herniakliniek behandeld worden via een endoscopische operatie.

Wat is een foraminale stenose of hernia?

Bij een foraminale stenose ontstaat door slijtage van het tussenwervelgewricht en aangroei van bot (botappositie), een vernauwing van de opening waar de zenuw vanuit het wervelkanaal door naar buiten loopt. Het bot drukt dan op de zenuw en dat veroorzaakt klachten. Bij een foraminale hernia is het niet het bot maar de uitpuilende tussenwervelschijf in het foramen die op de zenuwwortel drukt. Wanneer u kiest voor een behandeling door Iprenburg Herniakliniek, dan maakt de chirurg via de endoscopische hernia operatie techniek het wervelkanaal wat wijder. Hierdoor wordt de beknelde zenuw ontlast en verdwijnt de pijn.

Foraminale stenose nu wel te behandelen

Ongeveer tien procent van de hernia’s betreft een foraminale stenose of hernia. Via de gebruikelijke toegang van achteren is deze afwijking moeilijk tot niet adequaat te behandelen. Vaak wordt dan gekozen voor injecties via een pijnpoli of een grotere operatie waarbij de wervels ook worden vastgezet. Dankzij de endoscopische operatietechniek die in  Iprenburg Herniakliniek al vele jaren uitgevoerd wordt, is een foraminale stenose en of hernia nu in nagenoeg alle gevallen wel goed behandelbaar. Hieronder ziet u hoe de techniek wordt uitgevoerd.

De witte pijl geeft de toegang van achteren (dorsaal) aan. Deze toegang betreft dus de ‘open’ incisie, de microscopische toegang, de micro-‘endoscopische’ toegang met een camera in de wond en de zogenaamde microtube-methode (MTD) door een buisje met de microscoop erboven.

De zwarte dunne pijl geeft de enig echte endoscopische toegang aan. Door de lange rugspieren en niet door de belangrijkste stabilisator van de rug (de spier Musculus Multifidius), en door het foramen van de zijkant via een incisie in de huid van 8 mm. De endoscopische operatietechniek (PTED techniek), waarbij het foramen groter wordt gemaakt, is hier de beste oplossing. Dit is ook de ingreep die wordt uitgevoerd in Iprenburg Herniakliniek. Bijkomend voordeel is dat deze ingreep mogelijk is onder lokale verdoving en analgo-sedatie. Bovendien in dagbehandeling. Lees meer over de endoscopische hernia operatie.

Wanneer u op basis van het voorlopige behandeladvies gezien wilt worden in Iprenburg Herniakliniek, dan kunt u contact opnemen met onze kliniek.

Klik hier en vul het diagnoseformulier in

We maken dan op korte termijn een afspraak met u voor een uitvoerig neurologisch en orthopedisch onderzoek. Op basis hiervan en na nauwkeurige bestudering van uw MRI, stellen we een definitieve diagnose. Mochten uw klachten via de PTED techniek verholpen kunnen worden, dan kan de operatie altijd snel plaatsvinden. U heeft in principe geen verwijzing van uw huisarts nodig voor een consult.

Auteur: Menno Iprenburg