Wanneer wordt de operatie vergoed?

Op dit moment (begin 2014) voeren enkele geopereerde patiënten processen tegen verzekeraars om een hernia operatie met de PTED techniek vergoed te krijgen. Wij zijn ervan overtuigd dat op termijn de endoscopische hernia operatie als de nieuwe gouden standaard zal worden beschouwd; vergelijkbaar met laparoscopische (blinde) darm en galblaas operaties, prostaatoperaties en meniscus operaties. Zo ver is het helaas nog niet.

Deze pagina geeft antwoord op de volgende vragen:

Wie of wat is de Zwetslootgroep?

Inmiddels hebben zich ook honderden patiënten aangesloten bij de ‘Zwetsloot Lotgenoten-Gedupeerden Groep‘ . Sinds 2006 heeft de heer Zwetsloot het niet-vergoeden van de PTED techniek met succes aangekaart bij de Nationale Ombudsman en is hij diverse keren op televisie geweest, onder meer bij Tros Radar. Tegenwoordig is de groep ook actief met een Blog en op Twitter. Lees meer over de Zwetslootgroep

Waarom wordt de PTED operatie niet vergoed?

Hoewel wij ervan overtuigd zijn dat endoscopische hernia operaties in de toekomst de ‘gouden standaard’ zullen zijn, worden onze ingrepen op dit moment helaas nog niet vergoed door de ziektekosten verzekeraars. Wel vergoeden zorgverzekeraars soms de kosten (of een deel ervan) op basis van coulance. Een belangrijk argument daarbij kan zijn dat u door een ingreep via de PTED techniek in de meeste gevallen veel sneller weer inzetbaar bent op uw werk. Neemt u voor meer informatie contact op met uw verzekeraar en vraag dan specifiek om een gesprek met de medisch deskundige van uw verzekeraar. Ook werkgevers of arbeidsverzuimverzekeraars (AOV) zijn vaak bereid bij te springen omdat u weer sneller uw werk kunt hervatten.

Onze PTED techniek is een ander soort hernia operatie dan de hernia operatie die wel wordt vergoed. Wij opereren uw hernia in dagbehandeling (onder plaatselijke verdoving met analgo-sedatie). De operatie vindt plaats via uw zij (transforminale toegang) en niet via uw rug; de traditionele manier. Onze manier van opereren biedt grote voordelen:

  • Het is veiliger: u bent niet onder algehele narcose.
  • Er treden minder complicaties op (zo blijkt uit verschillende onderzoeken).
  • Het herstel gaat veel sneller; u kunt dus ook sneller weer aan het werk. Dit is in een tijd waarin medewerkers en werkgevers streven naar een kort arbeidsverzuim heel belangrijk; het is ook aanzienlijk goedkoper voor verzuimverzekeraars.
  • Ook Foraminale Stenosen zijn via de PTED techniek te behandelen (dit betreft 12% van alle hernia’s).

Het College van Zorgverzekeringen (CvZ) stelt zich helaas nog steeds op het standpunt dat PTED (nog) niet aansluit op de internationale stand van wetenschap en dat het daarom geen verzekerde zorg betreft. Op grond van dit standpunt kunnen/willen verzekeraars geen contract met ons afsluiten. Iprenburg Herniakliniek is het volstrekt oneens met dit standpunt. We hebben hiervoor ook de nodige bewijzen:

  • In ons omringende landen is een hernia operatie via de PTED techniek volstrekt gebruikelijk.
  • Uit talloze wetenschappelijke rapporten blijkt dat een operatie via de PTED techniek tal van voordelen biedt (u leest ze hierboven).
  • Rechters in Nederland hebben ons in rechtzaken ook gelijk gegeven.

Bekijkt u voor een objectief beeld de uitzendingen van Tros Radar of lees het blog op www.herniaoperaties.com

Een traditionele operatie kost ook geld. Waarom wordt ook het deel dat verzekeraars anders aan me kwijt waren niet vergoed?

Verzekeraars kijken helaas meer naar kosten dan naar kwaliteit van de zorg. Daarnaast lijken ook macro-economische voordelen niet te tellen voor verzekeraars. Iprenburg Herniakliniek heeft alle grote ziektekostenverzekeraars uitgenodigd om hun meest kritische medisch adviseur te sturen om een aantal PTED operaties bij te wonen. Om zo met eigen ogen te zien dat patiënten zo’n twee uur na de operatie pijnvrij lopend de kliniek weer verlaten. Op onze uitnodiging is slechts door een enkeling ingegaan.

Wat kost het precies en zijn er verzekeraars die wel vergoeden?

  • De kosten van een consult van 45 minuten bedragen € 120.- .
  • De kosten van een PTED operatie op één niveau bedragen € 8100.-

Er zijn op dit moment geen contracten met zorgverzekeraars. Soms vergoeden zorgverzekeraars de kosten of een deel van de kosten op basis van coulance. Buitenlandse verzekeraars vergoeden altijd de kosten van een consult en operatie. Bepaalde arbeidsverzuimverzekeraars vergoeden soms ook de operatie. Lees meer over de Zorgverzekeraars.

Kent u een financiële regeling voor een operatie?

Helaas is het bij Iprenburg Herniakliniek niet mogelijk om de nota in termijnen te betalen. Wel kunt u eventueel contact opnemen met www.abcs.nl en een geldlening aanvragen die wordt afgestemd op uw persoonlijke omstandigheden.
(Iprenburg Herniakliniek heeft geen belangen in deze geldverstrekker)

Print Friendly, PDF & Email

Testimonials

  • "Australia to Veenhuizen, Netherlands, it was worth the long trip!"

    Rating: -35/10

    After a long history of back problems I always managed to ease the pain by moving around as much as possible. But in September 2015 I was in extreme pain in my right leg, this pain increased so much that…

    Read the story of Carla Schot

  • "I can walk and play golf again"

    Rating: 10/10

    In early October 2012, I underwent an endoscopic hernia operation, but I still had severe pain in my lower left leg afterwards. I took antidepressant tablets for the pain, 25mg three times a day. Dr. Iprenburg said the healing process will…

    Read the story of henny terlingen

  • "Three years now without symptoms"

    Rating: 10/10

    On November 4 2013, I was operated on by M. Iprenburg. I still had some symptoms afterwards. I’m a PE teacher. I could go back to work and perform any sport again without problems, even football and squash! I recommend this operation…

    Read the story of Marc Stoelinga

  • "My experience – MS patient"

    Rating: 10/10

    09-09-2015 On 4 June, I had surgery for a rather complicated condition. I suffer from multiple sclerosis (MS) and over the past year I’d been feeling even worse than I normally do. I visit my neurologist every six months to keep…

    Read the story of Hugo Eggerding

  • "Rebirth!"

    Rating: 10/10

    “Mum, I have a pain in my left leg,” I said as an innocent 15-year-old boy. “You’re growing up, boy!” said my mother – and, naive as I was, I believed her. Two weeks went by and I still had…

    Read the story of Achmed Al-Khaqani

  • "Beyond my wildest dreams"

    Rating: 10/10

    On Thursday, June 4th, I had an operation performed by Dr. Iprenburg in Veenhuizen. Now, five days post-surgery, I have no problem walking and moving. After three years of pain, various annoying pain treatments, two previous operations, swallowing pills and…

    Read the story of Susan Berkel

Independer.nl Customer satisfaction 9.2

Iprenburg Spine Clinic has carried out 5300 spinal surgeries, and more than 2800 of those were TESSYS procedures.
Read through the testimonials of our patients and check out the clinic’s reviews and ratings on Independer.